Краткая историческая справка

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области (ТФОМС НО), как самостоятельное государственное некоммерческое учреждение, создан 7 мая 1993 года постановлением малого Совета областного Совета народных депутатов и Администрации области. До апреля 1994 года выполнял функцию сбора и накопления страховых взносов на работающее население. С апреля 1994 года в области введена система ОМС и фонд приступил к финансированию организаций здравоохранения области.

В 2011 году система ОМС Новгородской области представлена 61 организациями здравоохранения и 3 медицинскими страховыми компаниями. Новгородский филиал ОАО "РОСНО-МС" охватывает 37% страхового поля численностью 236,9 тысяч человек, Новгородский филиал ОАО "Страховая медицинская организация "Сибирь" - 62% страхового поля численностью 403,7 тысяч человек, Новгородский филиал ООО "Страховая компания "ВСК-Милосердие" - 1%.

Средства фонда ОМС занимают более 50 % консолидированного источника финансирования здравоохранения области. По ряду регионов области средства ОМС обеспечивают  80 % объема гарантированной медицинской помощи.

В развитие федеральной законодательной базы по обязательному медицинскому страхованию в Новгородской области создана и постоянно совершенствуется областная нормативно-законодательная база. С 1997 года, ежегодно в Новгородской области разрабатывается территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской  помощи.

Введение в действие в 2000 году Бюджетного кодекса Российской Федерации включило в состав бюджетной системы внебюджетные фонды. Предусмотренные Бюджетным кодексом принципы бюджетной системы на практике дали позитивные  результаты. Принятие бюджета территориального областного фонда обязательного медицинского страхования, а также  отчета об исполнении бюджета в форме закона с обязательным опубликованием в открытой печати дает возможность жителям  области знать, в каком объеме и на какие цели направляются бюджетные средства.

С 2010 года единый социальный налог заменен на страховые взносы. Контроль за исчислением и уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование осуществляет с 2010 года Пенсионный фонд РФ. С целью выполнения доходной части бюджета фонд совместно с Пенсионным фондом РФ осуществляет постоянный  контроль поступления страховых взносов, принимает участие в работе комиссий по укреплению налоговой и бюджетной дисциплины.  

По состоянию на 1 января 2011 года в фонде зарегистрировано в качестве страхователей 13,5 тысячи юридических лиц и 19,9 тысяч индивидуальных предпринимателей.

Страхователем по ОМС неработающих граждан является Администрация области. Взносы на ОМС неработающего населения уплачиваются Администрацией области из областного бюджета и поступают в фонд на протяжении последних лет  в полном объеме утвержденных сумм.

На территории области организована защищенная компьютерная сеть, объединяющая КОЗН, ТФОМС НО, Центр обработки данных ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", страховые и медицинские организации.

Важным аспектом работы фонда на протяжении последних лет являются расчеты между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам РФ за пределами территории страхования. Требования к качеству формирования реестра счетов, предъявляемых к межтерриториальным расчетам, от которых  зависит сумма возмещения затрат, полностью обеспечивает разработанная специалистами фонда программа. 

Технические и кадровые возможности фонда позволяют решать задачи реализации на территории области приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлениям: дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительные выплаты участковому звену.