Гарантии по полису ОМС

Права граждан в обязательном медицинском страховании установлены статьей 6 закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»:
     1. Предоставление бесплатной медицинской помощи по полису ОМС в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС.
Уточнить перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, можно в своей страховой компании (телефон указан на полисе ОМС).
     2.   Получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Защиту прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи вне регионов их проживания обязаны осуществлять Территориальные фонды ОМС той территории, где гражданам оказывается медицинская помощь.
     3.    Право выбора (смены) страховой компании.
Работающим гражданам следует обращаться с соответствующим заявлением к своему работодателю.
Неработающим гражданам необходимо обращаться в Новгородский филиал ОАО «Страховая медицинская организация «Сибирь» - тел. 66-50-66.
Если Вам отказывают в выдаче полиса ОМС, то Вы можете обратиться в отдел по работе со страхователями Новгородского областного фонда ОМС по тел. 78-93-05.
     4. Объём, сроки, место и своевременность оказания медицинской помощи определяется лечащим врачом.
Экстренная и неотложная медицинская помощь должна быть оказана гражданам безотлагательно, независимо от места их регистрации, социального статуса и предъявленных документов.
Плановая медицинская помощь предоставляется гражданам при наличии медицинских показаний и при предъявлении соответствующих документов:
Амбулаторная помощь оказывается в базовой поликлинике при предъявлении полиса ОМС и паспорта.
Стационарная помощь оказывается в условиях очерёдности при предъявлении направления из базовой поликлиники, полиса ОМС и паспорта. 
     5. Если Вас не устраивает работа медицинского персонала, обращайтесь за разъяснениями к главному врачу. Лучше сделать это в письменной форме, тогда письменный ответ, при необходимости, Вы сможете обсудить с юристом.
А если Вы не удовлетворены качеством лечения, обращайтесь в свою страховую компанию. Страховая компания обязана провести экспертизу качества оказанной услуги и организовать получение качественной медицинской помощи:
Отдел экспертизы качества медицинской помощи и отдел обеспечения прав застрахованных:
Новгородский филиал ОАО «Страховая компания «РОСНО-МС» - тел. 70-70-00.
ЗАО «Медицинская страховая компания «Ганзамед» - тел. 77-44-82.
Новгородский филиал ОАО «Cтраховая медицинская организация «Сибирь» - тел. 94-42-26.
Новгородский филиал ООО «Cтраховая компания «ВСК-МИЛОСЕРДИЕ» - тел. 66-58-17, 55-81-05.
Если Вы не удовлетворены работой своей страховой компании, обращайтесь в отдел организации экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных Новгородского областного фонда ОМС по тел. 79-70-26.